治療早洩常用的西藥及其原理

治療早洩常用的西藥及其原理

盡管缺少一個能被普遍接受的PE定義，使其嚴重阻礙了PE的深入研究，但臨床對PE的各種治療探索卻從未停止過。目前雖然尚無一種被批準專門針對PE或將PE列為治療適應證的藥物，但已有相當多的藥物被臨床試用于PE治療。下面將分別敘述較常用的幾類：作用于陰莖局部藥物、5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑和5羥色胺再吸收抑制劑(serotoninreuptakeinhibitors，SRIs)等。南昌市男科醫院男科田二坡

　　一、陰莖局部應用藥物

　　局部應用的麻醉性藥物如利多卡因，能夠降低陰莖局部敏感性而用于PE治療。國外Busato等研究，陰莖局部應用利多卡因可使陰道內射精潛伏期從1.49min提升到治療后8.45min。

　　反復應用可導致陰莖感覺減退、性快感缺失輕度勃起功能障礙(erectiledysfunction，ED)和性欲下降，同時還有陰道內藥物吸收的可能，并將最終導致女性生殖道麻痹和性快感缺失。盡管后一個問題可通過使用避孕套來預防，但總的來說局部麻醉性藥物尚不能成為一種理想的PE治療手段。

　　二、PDE5抑制劑

　　部分臨床研究人員認為應用于ED治療的PDE5抑制劑亦可用于PE治療，其可能的外周機制是PDE5抑制劑可以調節輸精管、精囊、前列腺和尿道的收縮反應和延長總的勃起持續時間等；可能的中樞機制是降低中樞的交感傳出。

　　目前關于PDE5抑制劑治療PE的臨床試驗結果并不一致，可能與過去應用PDE5抑制劑治療PE的臨床研究多采用無對照開放研究方案以及根據患者的印象估計IELT和治療效果有關。